Dentiste Pfastatt - Cabinet dentaire du Dr DECKER

Esthétique, parodontologie et orthodontie à Pfastatt

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Les implants : Questions / Réponses

Qu’est ce qu’un implant dentaire ?

Un implant dentaire est une racine artificielle, en général sous forme de vis, que l’on implante sous anesthésie locale dans l’os de la mâchoire.
Après une période de cicatrisation de 3 à 4 mois, appelée ostéointégration, l’implant va être définitivement « soudé » à l’os.
Une pièce intermédiaire dénommée pilier prothétique peut alors être vissée sur cet implant pour pouvoir fixer une prothèse qui a l’apparence et l’efficacité des dents naturelles.
Cette technique permet donc de remplacer les dents absentes, sans avoir recours à des conceptions de prothèses amovibles, contraignantes et peu confortables, ou à des bridges dont la longévité est limitée et qui imposent souvent de dévitaliser et mutiler des dents saines.

Depuis combien de temps les implants existent-ils ?

L’apparition des premiers implants remonte aux années 1960, avec la découverte fondamentale du concept d’intégration osseuse du titane par un chercheur suédois. Les premiers implants modernes ont été placés dans ces années-là, et ils sont toujours en bouche aujourd’hui.

Existe-t-il des  contre-indications ?

Il y a très peu de contre-indications à la pose d’implants.
La technique s’adresse à une large majorité de patients, à condition d’avoir un bon état de santé général et une quantité d’os suffisante.
Dans les cas où la quantité d’os est insuffisante, Il est possible de recourir à diverses techniques de régénération osseuse qui fonctionnent très bien et permettent d’étendre le champ des indications.

Quelle est la différence avec une dent sur tenon ?

La dent sur tenon (ou dent à « pivot ») se place sur une racine de dent naturelle existante et préservée, alors que l’implant constitue une racine artificielle, là où la racine dentaire n’existe plus, et sur laquelle on recrée secondairement une couronne.

Est-ce que ça coûte plus cher qu’un autre type de prothèse ?

Effectivement, l’implantologie fait appel à une technologie coûteuse : les implants eux-mêmes, mais aussi toutes les pièces nécessaires à la réalisation de la prothèse, et enfin le plateau technique spécialisé indispensable à la mise en place en bouche des implants en toute sécurité.
Le coût global des traitements devient de plus en plus accessible à tous. Il  dépend du nombre de dents à remplacer et donc du nombre d’implants et du type de prothèses envisagées. Un devis est toujours remis au patient avant de démarrer le traitement. Le coût est toutefois à pondérer avec la fiabilité, la longévité et le confort qu’assure le traitement implantaire.

Est-ce qu’il y a le choix entre plusieurs matériaux ?

L’implant lui-même, quels que soient le modèle et la marque, est en titane. Ce matériau permet l’ostéointégration de l’implant. Ensuite la prothèse placée par-dessus l’implant peut être réalisée dans différents matériaux, selon le pilier prothétique choisi et le type de prothèse à réaliser.

Est-ce que la pose chirurgicale d’implant est douloureuse ?

La pose chirurgicale de l’implant dans l’os est un acte simple, effectué sous anesthésie locale, dans des cabinets dentaires équipés d’un plateau technique spécialisé. Elle n’est donc pas douloureuse pendant l’intervention.
Les suites post-opératoires sont souvent simples, avec des douleurs minimes qui cèdent facilement aux antalgiques classiques.
Le patient peut donc reprendre une vie normale dès le lendemain.
Si une régénération osseuse ou gingivale  est nécessaire, l’acte chirurgical est un peu plus complexe et les suites opératoires peuvent être légèrement plus douloureuses. Il faut souligner que, depuis quelques années, de nouveaux matériaux de substitution osseuse permettent de recréer de l’os sans qu’il soit nécessaire d’en prélever sur le patient. Ceci simplifie la technique de régénération osseuse et diminue notablement les suites post-opératoires.

Combien de temps faut-il attendre avant de poser la nouvelle dent sur l’implant ?

C’est très variable et ça dépend de l’état de l’os et de la gencive, ainsi que du nombre d’interventions chirurgicales nécessaire. On peut considérer que dans les conditions les plus favorables (os et gencive bien cicatrisés), le patient peut disposer de sa nouvelle dent en l’espace de 3 à 4 mois. 
Sous certaines conditions, on peut  pratiquer ce que l’on appelle « la mise en charge immédiate » : en une seule séance, on extrait la dent, on place l’implant, puis une dent provisoire. Cette solution permet au patient de ne rester pas sans dent.
En cas d’édentation complète, on peut placer une prothèse provisoire sur les implants le jour même de leur mise en place et permettre ainsi au patient de retrouver tout de suite un bon confort de mastication et le sourire.

Est-ce que ce sera pareil qu’avec mes vraies dents ?

Il y a une légère différence de sensation entre les dents naturelles et les dents sur implants.
Les dents naturelles sont séparées du tissu osseux par un ligament qui joue un rôle « d’amortisseur » qui nous transmet beaucoup de perceptions, alors que les implants, directement soudés à l’os, ne disposent donc pas d’un système sensitif aussi développé. 
Dans la pratique, ceci n’est pas gênant lors de la mastication : il n’existe pratiquement aucune différence de sensation entre les dents naturelles et les implants, ce qui donnent l’impression au  d’avoir retrouvé ses vraies dents.

Existe-t-il un risque de rejet des implants ?

Le risque de rejet est extrêmement faible : il est évalué à moins de 5%. 
Le taux de succès est particulièrement élevé lorsque l’implant est placé dans de bonnes conditions par un praticien bien formé. Les rares échecs proviennent principalement de l’absence d’intégration de l’implant dans l’os, ce qui survient toujours avant la mise en place de la prothèse, et est donc facile à gérer.
Une fois que l’ancrage de l’implant dans le tissu osseux est effectif, le risque d’échec est quasiment nul pour peu de respecter scrupuleusement les consignes d’hygiène adaptées.

Un implant dure-t-il longtemps ou faudra-t-il le remplacer un jour ?

Une fois que l’implant est ostéointégré, on peut considérer qu’il l’est à vie.
Cette affirmation s’appuie aujourd’hui sur un grand nombre d’études cliniques et de données scientifiques sérieuses, avec un recul clinique de plus de 35 ans.
Avec la fonction, les prothèses placées sur les implants peuvent s’user ou s’abîmer comme des dents naturelles. Mais elles pourront facilement être réparées ou remplacées tout en conservant les mêmes implants.

À mon âge, est-ce que ça vaut encore la peine ?

Il n’y a pas vraiment de limite d’âge pour placer des implants.
Pour une personne âgée, les implants sont bien plus confortables qu’une prothèse amovible et peuvent nettement transformer leur qualité la vie quotidienne, tant d’un point de vue fonctionnel que psychologique.
Une bonne alimentation est la base d’une bonne santé, surtout chez les sujets âgés.
Bien sûr, une évaluation sérieuse de l’état de santé général du patient permettra de déterminer sa capacité à pouvoir bénéficier des traitements implantaires.

Il manque une dent à mon enfant, peut-il avoir un implant ?

En principe, le patient qui doit recevoir un implant doit bien avoir stabilisé sa structure parodontale qui évolue jusqu’à la fin de sa croissance. Il faudra donc attendre la fin de l’adolescence, c’est à dire 18 ans avant de placer un implant.
Dans l’attente du traitement, une solution de remplacement provisoire est souvent proposée.
On profite également de cette période pour préparer le site implantaire. En particulier, un traitement orthodontique peut être nécessaire pour libérer l’espace nécessaire à la mise en place de l’implant.

Y a t-il un entretien particulier pour les implants ?

Le fait d’avoir des implants ne dispense en aucun cas des règles d’hygiène buccale élémentaires.
Plusieurs brossages quotidiens, ainsi que des contrôles réguliers des implants et de la prothèse chez son dentiste sont indispensables pour assurer la pérennité du système.
Sur les conseils et la prescription de l’équipe dentaire, le patient devra en particulier utiliser quotidiennement des brossettes interdentaires pour assurer confort et pérennité de ses artifices prothétiques sur implants.

















Nos conseils

  • Il est normal de se poser des questions avant une pose d’implants et nous sommes là pour y répondre.
  • Plus de 98% des implants posés sont couronnés de succès à court terme.
  • Plus de 90 % des implants sont couronnés de succès dans le long terme.

Article rédigé par le praticien le 21/11/2018

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