PRÉVENTION DES CARIES : L’INTÉRÊT DU VERNIS FLUORÉ POUR LES ENFANTS DE 6 ANS À 14 ANS.

L’utilisation du fluor, par voie générale (comprimés, sels fluorés…) ou en application locale (dentifrice ou bains de bouche), joue un rôle essentiel dans la protection des dents de l’enfant.

• Le fluor est un oligo-élément qui se fixe au niveau de l’émail. Après l’éruption dentaire, il peut être appliqué directement sur les dents sous la forme d'un vernis fluoré. Il reste la méthode la plus efficace pour prévenir l'apparition de caries.
• Il permet le renforcement de l’émail en favorisant sa reminéralisation ainsi que la diminution de la plaque dentaire à la surface des dents.

L’évaluation du risque carieux individuel (RCI) de l’enfant est essentielle pour déterminer une prise en charge préventive adaptée.

Le vernis fluoré est appliqué par votre chirurgien-dentiste.

La séance est rapide, simple, indolore et le vernis n'a pas mauvais goût. Une fois posé, le vernis colle aux dents et celles-ci peuvent prendre un aspect jaunâtre ou moins brillant. Ces changements sont normaux et temporaires. Les dents retrouvent leur aspect habituel dès le lendemain.

Il faut éviter de se rincer la bouche, de se brosser les dents et de manger pendant 4 heures après la pose du vernis. 

La pose du vernis fluoré contribue à la protection des dents pendant plusieurs mois. La protection est optimale si le vernis est appliqué tous les trois à six mois.

Pour éviter tout surdosage il est indispensable, avant toute prescription de fluor, d’établir un bilan fluor de l’enfant. Ce bilan vise à évaluer la quantité quotidienne de fluor absorbée par l’enfant dans son eau de boisson et son alimentation.

A noter : La pose de vernis fluoré est prise en charge par l’Assurance maladie. Elle présente un intérêt pour les enfants dont le risque carieux est élevé. Depuis le 1er avril 2019, la pose du vernis fluoré est prise en charge à raison de deux fois par an pour les enfants de 6 à 9 ans présentant un risque carieux individuel (RCI) élevé.

En procédant à une évaluation du Risque Carieux Individuel de votre enfant vous serez en mesure d'agir plus efficacement afin de limiter les caries. Cette évaluation du RCI permettra ainsi à votre chirurgien-dentiste de vous préciser les mesures de prévention de santé bucco-dentaire qui le concernent, et de lui prodiguer les soins nécessaires et adaptés.

Le RCI est classé en deux catégories : élevé ou faible.

Il sera défini après un questionnaire précis (âge, antécédents familiaux, hygiène bucco-dentaire, régime alimentaire…), un examen clinique (présence de plaque dentaire, morphologie des dents…) et un bilan radiologique (en fonction de l’âge du patient). Il est recommandé de le réévaluer périodiquement (tous les 3 à 6 mois) car il peut varier au cours du temps.

Les facteurs de risques individuels définissent les enfants à RCI élevé et permettent de poser l'indication de la pose de vernis fluoré et la réalisation de scellements de sillon sur les molaires définitives dès l'âge de 6 ans :

• Absence de brossage quotidien avec un dentifrice fluoré
• Ingestions sucrées régulières en dehors des repas ou du goûter (aliments sucrés, boissons sucrés, bonbons)
• Prise au long cours de médicaments sucrés ou générant une hyposialie
• Présence de plaque dentaire visible à l'oeil nu sans révélateur de plaque
• Présence de caries et/ou de lésion initiales réversibles de l'émail

 La présence d'un seul facteur de risque individuel suffit à classer l'enfant en RCI élevé.