Dans le cas de dents très abîmées (carie importante, fracture), il est parfois impossible de poser une couronne sur le fragment de dent qui subsiste.
Pour reconstituer la base de la dent, un inlay-core est alors réalisé. C’est une pièce métallique ancrée dans la ou les racines de la dent, et dont la partie supérieure servira de support à la future couronne.
De ce fait, l’inlay-core est aussi appelé « faux-moignon » ou « reconstitution coulée ».
La décision de faire appel à un inlay-core ne sera prise qu’après un examen clinique (position de la dent, état parodontal…) et un examen radiologique.
PRINCIPALES INDICATIONS
L’inlay-core est indiqué chaque fois que toute autre restauration classique s’avère insuffisante, soit en terme de résistance mécanique, soit en terme de surface d’appui.
- Renforcement ou reconstitution d’une dent à couronner
- Traitement d’une dent servant de pilier à un bridge (nécessité d’un ancrage fort)
- Mauvaise occlusion (contact entre les deux mâchoires) et pression mal répartie
- Malpositions dentaires
La pose d’un inlay-core se fait sur une dent préalablement dévitalisée.
Un logement est préparé dans la racine afin de recevoir le tenon de l’inlay-core.
Le scellement de l'inlay-core dans le logement de tenon assure l'étanchéité de la racine.
Une fois l’inlay-core posé, une empreinte de l’ensemble est prise permettant la confection sur mesure de la couronne par le prothésiste. Elle est ensuite scellée comme si elle était placée sur une dent avec une reconstitution « simple ».
En plus d’une forte résistance à la pression masticatoire, il assure une solide jonction entre la racine et la couronne.
Comme tout matériau placé dans la bouche, l’inlay-core peut être réalisé en métal précieux.
Dans le secteur antérieur sous une couronne céramo-céramique, pour une esthétique optimale, la réalisation d'un inlay-core céramisé pourra être proposé.
L’alliage nickel-chrome est proscrit afin d’éviter les problèmes de corrosion et d’allergie.
À consulter : Les bridges et ponts dentaires
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